Keramiske hofteproblemer

April 20

Keramiske hofteproblemer

Total hoftealloplastik, introduceret i USA i begyndelsen af ​​1970'erne, er en af ​​de hyppigst udførte ortopædiske procedurer. Ifølge University of Pennsylvania Orthopaedic Journal (UPOJ), er fremragende funktion opnås i 95 procent af patienter, der gennemgår total hoftealloplastik, med få komplikationer. Total hoftealloplastik erstatter "bolden og socket" fælles i hoften med kunstige dele (proteser). Hofte proteser nu ofte bruger keramiske kugler og kopper. Da total hoftealloplastik er en dyr operation, forståelse af fordele og risici ved den nye mulighed er vigtig for kandidater overvejer proceduren.

Historie


Brugen af ​​keramik i hofte proteser blev indført for at undgå problemer i forbindelse med brug af metal og polyethylen. Keramiske hofte udskiftninger har fordelen ved at bruge en ekstremt hårdt stof, der er blødere end metal og har andre friktionsreducerende egenskaber.

Ægte Keramiske Hofter


Ægte keramiske samlede hofter, eller keramiske-on-keramisk samlede hofter, har kopper og bolde begge lavet af aluminium oxid keramik. Keramisk-on-keramisk hofteproteser producerer den laveste mængde slidpartikler af materialer kombination anvendes til fremstilling af de samlede hofteleddene. Dette er vigtigt, fordi ifølge den nuværende teori, risiko for total hoftealloplastik fiasko afhænger direkte af mængden af ​​slid partikler produceret inde i leddet. Alligevel er der problemer med keramisk-on-keramiske hofteproteser.

Impingement


Ekstreme bevægelser og øvelser kan forårsage impingement af den samlede hofteleddet, hvor keramik kop modtager en svækkelse slag. Gentagen impingement kan forårsage keramik kop til Splint og brud. Mere omhyggelig placering af kopperne under operationen og patientens bevidsthed om uheldigt ekstreme bevægelser med denne form for hofte udskiftning kan reducere risikoen for impingement.

Knoglebrud


Når keramiske hofte udskiftninger blev først introduceret, var der bekymringer om tilfælde af brud. Med forbedringer i fremstillingen, men dette giver anledning til bekymring er blevet stærkt reduceret. I en 2009 artikel i UOPJ, Marvin E. Steinberg, MD, rapporterede, at forekomsten af ​​brud er "i størrelsesordenen 1 i 60.000." I "The Journal of Bone og fælles Surgery (amerikansk)," Christine Heisel, MD, et al., Giver forekomsten af ​​keramiske kugle fraktur som 4 i 100.000. De mere almindelige keramiske foring brud kan være forårsaget af gentagen impingement og er ofte diagnosticeres for sent.

Keramisk Ball Fracture


Selvom det er sjældent, kan brud af den keramiske kugle få alvorlige konsekvenser. Når bolden eksploderer, er mikroskopiske fragmenter spredt i bløde væv omkring hoften. Blandingen af ​​fragmenter, blødt væv og eventuelt polyethylen partikler kan danne en slibende pasta. Hvis pasta og bløde væv er tilbage på plads under revision kirurgi, er der en god chance for, at den reviderede hofte vil mislykkes.

Langsigtede resultater


Selvom slid er minimalt med keramiske hofteproteser, kan kemiske egenskaber keramik over tid skabe problemer på lang sigt. Da brugen af ​​keramik i total hoftealloplastik er relativt nye, langsigtede udsigter er endnu uvist. Sammen med mulighed for keramisk kugle fraktur, Helligåndens nyskabelse af proceduren er en af ​​de vigtigste overvejelser at vejer at beslutte, om at gå med en keramisk hofte.