Hvad er de forskellige typer af sundhedspleje organisationer?

February 10

Hvad er de forskellige typer af sundhedspleje organisationer?

Sundhedspleje organisationer hjælper mennesker med behov for sundhedspleje få adgang til det med minimale omkostninger. Disse organisationer tilbyder økonomiske incitamenter for læger og patienter til at vælge former for behandling og pleje, der har lavere omkostninger og samtidig bibeholde kvaliteten. Ved at tilskynde denne type adfærd, sundhedspleje organisationer udvide tilgængeligheden af ​​basale medicinske fornødenheder.

HMO


En Health Maintenance Organization (HMO) er en form for organisation, der omfatter flere hospitaler, læger og forsikring planer, der arbejder sammen for at tilbyde tjenester på lignende regler og forskrifter. Som medlem af en HMO, du betaler månedlige præmier og HMO tilbyder dig de lægelige ydelser, du og din familie har brug for, såsom lægebesøg, akut lægehjælp, hospitalsophold, kirurgi, røntgen, laboratorieundersøgelser og terapi. Men dine valg af læger og hospitaler er begrænset til de udbydere, der har aftaler med HMO, og nogle gange kan du endda få tildelt en bestemt læge og hospital. Dækningen af ​​tjenester afhænger af HMO plan, du vælger. Nogle HMOs har læger, der arbejder for en løn på en HMO bygning, som du kan bruge, hvis du bor i området. Undersøg din lokale HMO grundigt for at fastslå dets kvalitet, før du tilmelder dig.

PPO


En Preferred Provider Organization (PPO) er et sundheds organisation, der består af et netværk af læger og hospitaler. Derfor dine valg af medicinsk behandling, såsom en læge, er begrænsede. Men med offentlige posttjenester, kan du vælge en ekstern leverandør, men dine fordele i dette tilfælde vil være lavere, og du bliver nødt til at betale mere ud af din lomme. PPO udbydere bruger medlemslande kort til at identificere deres kunder, og det er alt hvad du behøver for at præsentere, når du går til at se en læge. Selvom offentlige posttjenester dækker hovedparten af ​​omkostningerne, kan de bede dig om at lave en lille co-betaling og fradragsberettigede for dit besøg. Den grundlæggende dækning for en PPO er forebyggende pleje såsom lægebesøg og babypleje. Dog vil andre dækninger afhænger af, hvilken posttjeneste, du vælger at deltage.

POS


En Point-of-service-planen (POS) er en form for sundhedspleje organisation, der forener egenskaber ved en HMO og PPO. POS planer er sammensat af forskellige udbydere, der tilbyder sundhedsydelser løsninger til lavere priser. Dit valg af udbydere er noget begrænset, selv om, da du skal vælge fra en liste, som din POS giver til dig. Men hvis du har behov for en specialist, kan du se out-of-netværk udbydere. Du behøver ikke at bekymre sig om papirarbejde, når du besøger POS netudbydere, men når du besøger out-of-netværk udbydere, er du nødt til at fremsætte krav til din POS selskab selv. Som med de andre organisationer allerede nævnte, hvis du bruger læger, der ikke indgår i POS-netværket, bliver du nødt til at betale mere ud af lommen for at besøge, end du ville have betalt for at se et medlem udbyder. POS planer fokuserer på forebyggelse og uddannelse sundhed, men andre ydelser tilbydes også, afhængigt af den type plan, du vælger.