Hvorfor kan jeg ikke tage Ciprofloxacin HCL med mælkeprodukter?
Ciprofloxacin er et antibiotikum ordineret til behandling af forskellige infektioner, herunder urinvejsinfektioner og nogle tilfælde af akut sinusitis (bihulebetændelse). Det stof sælges under en række forskellige navne, men er mest kendt under navnet Cipro. Uanset navnet, bør ciprofloxacin aldrig blive taget i kombination med mælk eller andre mejeriprodukter, der kan interagere med stoffet for at gøre det mindre effektivt.
Hvad er Ciprofloxacin?
Ifølge Bayers recept oplysninger, ciprofloxacin er et bredspektret antibiotikum (hvilket betyder at det kan dræbe eller hæmme en bred vifte af forskellige bakterier). Det er en af en klasse af lægemidler kaldet quinoloner, som angriber bakterier ved at binde til enzymer kaldet topoisomeraser. Topoisomeraser vind og slappe af DNA under replikation (når en celle kopierer sin DNA før division). Ved binding til bakterielle topoisomeraser ciprofloxacin standser DNA-replikation og dræber bakterien.
Biotilgængeligheden af Ciprofloxacin
Biotilgængelighed er et mål for procentdelen af et lægemiddel administreres til en patient, der rent faktisk når frem generelle cirkulation i blodbanen. Hvis et lægemiddel administreres via IV, har en biotilgængelighed på 100 procent. Hvis det er oralt eller via en anden rute, men nogle af lægemiddelmolekylerne kan ikke optages gennem tarmen foring, mens andre lægemidler molekyler kan omsættes og nedbrydes i leveren, så kun en brøkdel af lægemiddelmolekylerne vil nå systemisk cirkulation. Denne brøkdel er defineret som biotilgængelighed. Ifølge producenten, Bayer AG, Cipro absolutte biotilgængelighed er 70 pct.
Ciprofloxacin og Mælk
Bayer advarer patienter, at ciprofloxacin ikke bør tages sammen med mælk. I en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Clinical farmakologiske behandling i 1991, gav forskerne patienter ciprofloxacintabletter sammen med mælk eller yoghurt at se, hvordan kombinationen ændrede stoffets effektivitet. Forskerne konkluderede mejeriprodukter reducere biotilgængeligheden af ciprofloxacin (fraktionen, der når almindelige kredsløb) med 30 til 36 procent, og den maksimale koncentration med 36 procent. Drikke mælk eller spise mælkeprodukter, mens du tager ciprofloxacin drastisk reducerer mængden af lægemidlet, der rent faktisk vil nå blodbanen - det sted, hvor det skal være.
Resistens over for ciprofloxacin
Ligesom med andre antibiotika som penicillin, kan bakterierne udvikler resistens over for ciprofloxacin. Behandling en infektion med lav eller utilstrækkelig koncentrationer af et antibiotikum kan øge chancen bakterierne udvikler resistens; hvis koncentrationen ikke er høj nok til at forhindre mutanter, der er mindre modtagelige for antibiotika fra overlevende og dividere, vil disse mutanter videregive gener, der gør dem mindre modtagelige og populationen af bakterier kan blive mere resistente over tid. Tager ciprofloxacin sammen med mælk eller mælkeprodukter nedsætter den maksimale koncentration af lægemidlet i blodbanen og dermed øger chancerne for, at bakterierne kan blive resistente.
Hvorfor har Milk reducere biotilgængeligheden af ciprofloxacin?
Det menes, at calcium i mælken interagerer med ciprofloxacin molekyle og binder sig til det på en måde, der forhindrer det i at blive absorberet; Derfor er det også anbefales, at du afstår fra at drikke calcium-berigede appelsinjuice, mens du tager ciprofloxacin så godt. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i Journal of Pharmaceutical og Biomedical Analysis i 2010, kan kasein (et protein der findes i mælk) også binde med ciprofloxacin og gøre det mindre effektivt.