Differential diagnose for højre øvre kvadrant smerte

Underlivet er en stor del af kroppen, der indeholder vitale organer. Til undersøgelse formål er maven opdelt i fire kvadranter: højre øvre, højre nedre, venstre øvre og venstre nedre. Når der beskriver smerter eller andre symptomer, behandlere henvise til den tilsvarende kvadrant, da dette er med til at indsnævre fokus på bestemte organer eller mulige betingelser.

Betydning

Højre øvre kvadrant af maven indeholder leveren, galdeblæren og dele af de store og små tarme og mave. Den læge vil overveje differentialdiagnoser i forbindelse med de strukturer i denne region. Med andre ord vil udbyderen gennemgå de første symptomer og udarbejde en liste med mulige årsager til smerten. Undersøgelsen vil bestå af at lytte til højre øvre kvadrant med et stetoskop, røre, eller føles, for masse eller usædvanlige fasthed, og bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​andre symptomer som feber, kvalme, opkastning eller tarm ændringer. Det er muligt, at nogle kan forårsage smerte i højre øvre kvadrant af maven, men tilstanden er relateret til strukturer i andre dele af kroppen, såsom brystet.

Typer

Hvis højre øvre kvadrant smerte ikke er relateret til en traumatisk begivenhed, kan udbyderen søge at først udelukke enhver nødsituation kardiopulmonal forhold som alvorlig lungebetændelse eller hjerteanfald. Lægen vil også teste for presserende vilkår, der indebærer organerne i denne kvadrant. Akut cholecystitis eller betændelse i galdeblæren, er en almindelig årsag til højre øvre kvadrant smerter. En anden alvorlig tilstand at overveje ville være hepatitis eller lever infektion; det er mindre almindelige i begivenhed end cholecystitis i forhold til at forårsage akut smerte. Andre differentialdiagnoser omfatter galdesten, retrocecal blindtarmsbetændelse, bylder af lever, mavesår, og lever udvidelsen.

Features

For at udelukke de forskellige differentialdiagnoser forbundet med højre øvre kvadrant smerte, vil sundhedspleje udbyder få en komplet historie, orden blod og urinprøver for laboratorier, og eventuelt bestille billeddannende undersøgelser, såsom ultralyd eller CT-scanninger. Det er ikke usædvanligt at have yderligere eksamener bestilt når de første resultater returneres. Dette er nødvendigt enten at reducere antallet af mulige diagnoser eller til at bestemme, hvordan man bedst behandle bestemte diagnose. Abdomen smerter ikke tages let, da det kan være en indikation af en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling.

Effekter

Skulle de mere almindelige differentialdiagnoser udelukkes, vil udbyderen nødt til at overveje nogle af de mindst sandsynlige årsager til højre øvre kvadrant smerte. Dette kan kræve en indlæggelse for at foretage yderligere undersøgelser og vurdere respons på indledende behandling. Andre diagnoser at overveje omfatter brok, tarmobstruktion, blokering af kanalerne i bugspytkirtlen, galdeblæren eller lever, og kræft.

Overvejelser

Svær eller tilbagevendende højre øvre kvadrant smerte bør vurderes af en læge for at udelukke enhver årsager, der ville kræve akut lægehjælp. Starten, varighed og beskrivelse af smerte kan bidrage til at skabe en kort liste over differentialdiagnoser. Det er muligt, at nogle medikamenter kan forårsage smerte i denne kvadrant af maven; en liste over alle medicin, uanset om recept eller i håndkøb, kan hjælpe udbyderen. Jo mere fuldstændige oplysninger, den mere specifikke eksamen, hvilket muligvis vil føre til en positiv diagnose af årsagen til højre øvre kvadrant smerte.