Behandling for Hunde med Cushings sygdom

February 27

Behandling for Hunde med Cushings sygdom

Canine Cushings sygdom er en tilstand, der ofte findes i hunde i alderen 7 og ældre. Cushings hunde lider overaktive binyrerne producerer store mængder af stresshormonet cortisol. Cushings ofte resulterer fra hypofysen eller binyrerne tumorer. Symptomerne omfatter overdreven tørst og sult, hårtab og topmave. Traditionel Cushings behandling omfatte fjernelse af de berørte kirtel (adrenalektomi) efterfulgt af en livslang løbet af prednison, og medicin til at ødelægge afficerede binyrevæv. Nogle hundeejere også bruge alternative løsninger.

Kirurgi


I tilfælde af benigne adrenale tumorer, er adrenalektomi af de berørte kirtel anbefales. Hunde har to binyrerne, og i de fleste tilfælde anden fortsat at fungere normalt. Fordi Cushings kan forstyrre helingsprocessen, er mange hunde får et kursus af ketoconazol forud for deres praksis for at reducere deres Cushings symptomer. Adrenalektomi indebærer risiko for flere komplikationer. Pancreatitis, infektion, blødning og ubalancer i væsker og elektrolytter er mulige. Hunde, der har både binyrerne fjernet får brug permanent prednison tilskud. Hunde, der kun har én kirtel fjernet i sidste ende vil producere nok cortisol til at blive vænnet fra postoperativ prednison. Hunde kan også gennemgå laparoskopisk operation for at fjerne binyrerne med maligne tumorer, der ikke har indgået venen kaldes vena cava.

Medicin


Lysodren er medicinen mest almindeligt ordineret til hunde med hypofyse-relaterede Cushings. Det ødelægger overaktiv del af binyrerne. Hunden går dog en induktionsfase med daglige doser på Lysodren for 7 til 10 dage. Hunden testes, og hvis dets cortisol niveauer er normale, vil dyrlægen ordinere en vedligeholdelse dosis af Lysodren. De fleste hunde har brug Lysodren kun én eller to gange om ugen. Hunde reagerer på Lysodren kan behandles med Anipryl, som ikke har nogen effekt på adrenal væv. Anipryl rejser hypofyse niveauer af dopamin, til gengæld sænkning hypofysen produktion af ACTH. ACTH stimulerer adrenal frigivelse af cortisol, så mindre ACTH betyder mindre cortisol og bedre kontrollerede Cushings symptomer. Anipryl er den eneste medicin med FDA godkendelse som en hund Cushings behandling. Ketaconazol er en anti-svampe medicin med bivirkning af sænket adrenal hormon prodouction, egnet til behandling af både hypofyse og adrenal relateret Cushings. Fordi det også sænker kønshormoner, anbefales det kun til kastrerede og steriliserede dyr. Det indgives i en 1-uges induktionsfasen, og hvis dyret reagerer, kan det fortsættes på ubestemt tid. Trilostan kontrollerer Cushings ved at hæmme et enzym, afgørende for cortisol produktion. Efter en indledende fase for at bestemme en sikker dosering er trilostan normalt gives med mad én eller to gange om dagen. En hund på enten Trilostan eller Lysodren skal regelmæssigt testet for at sikre, at medicinen ikke har ødelagt for meget adrenal væv. Utilstrækkelig adrenal væv fører til utilstrækkelig cortisol produktion resulterer i hypoadrenocoticism, også kendt som Addisons sygdom.

Alternative behandlinger


Homøopatiske midler er formuleret for de enkelte hunde til behandling af specifikke Cushings symptomer i stedet for at bruge en generisk behandling for selve sygdommen. To homøopatiske midler fra "The Complete Holistic Dog Book" er Arsenicum og Hepar, nyttige i behandling af tørst og hud, mavesmerter og leverproblemer. Denne bog anbefaler også, ginseng, mælkebøtte rod, astralagus og burre som naturlægemidler for Cushings. En liste over amerikanske holistiske dyrlæger er fortrolige med alternative Cushings behandlinger er tilgængelig online på AHVMA hjemmeside.

Iatrogen Cushings


Hunde med iatrogen Cushings langsomt taget steroid medicin, de er, der får for andre medicinske problemer. Symptomerne på de andre problemer næsten altid dukke op igen.