Pædiatriske og ortopædiske fodproblemer

April 12

Pædiatriske og ortopædiske fodproblemer

Fodproblemer hos spædbørn og små børn generelt reagerer godt på pædiatriske ortopædiske procedurer, der spænder fra eksterne manipulation til kirurgi. Typen af ​​behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​problemet og chancen for tilbagefald. Ifølge Pediatric Ortopædi, manipulation alene sjældent bringer sandt permanent rettelse til en alvorlig deformitet, og forældre, der insisterende på korrigerende øvelser kan tillade deres barns tilstand forværres eller sætte barnet i risiko for knogle dislokationer.

Årsager


Nogle fod deformiteter ved fødslen har ingen genetiske årsag, men snarere kommer fra pres inde i livmoderen. De deformiteter vil enten rette sig naturligt over tid eller reagere på eksterne manipulation. Andre betingelser, dog forekomme på grund af en genetisk fejl, der programmer fødderne til at søge de misdannede holdninger som de "normale" dem. Fødder med disse genetiske dispositioner sommetider vende tilbage til deres misdannede tilstand, selv efter at have gennemført et kursus med korrigerende manipulation, hvilket gør kirurgi nødvendig for permanent forbedring.

Typer


Fælles genetiske fod deformiteter hos børn omfatter klumpfod, Valgus fod, macrodactyly og ectromelia. Club fod beskriver en tilstand, hvor en eller begge af barnets fødder bøje indad, tvinger barnet at gå på ydersiderne af fødderne i stedet for såler. Valgus fod præsenterer med fødderne drejet udad snarere end indad. Macrodactyly forårsager en tå for at vokse betydeligt større end de andre tæer af foden, deformerer knogler i at tå og de omkringliggende tæerne. Ectromelia forhindrer knoglerne i den midterste del af foden dannes normalt.

Manipulerende Behandlinger


Eksterne manipulation kan med held behandle pædiatriske ortopædiske tilstande såsom klumpfod, især når de udføres, så snart efter fødslen som muligt, ifølge Johns Hopkins Medicine. Korrigerende støbning gælder ydre pres til forsigtigt manipulere knogler i fødderne i den korrekte position. Kirurgen anvender derefter en række opfølgning kaster til fødderne i løbet af de følgende to til tre måneder. Løbende brug af natten skinner, korrigerende sko og strækøvelser kan give yderligere fordele.

Kirurgiske behandlinger


Johns Hopkins Medicine bemærker, at mens støbning korrigerer fod deformiteter omkring en tredjedel af den tid, alvorlige eller tilbagevendende tilfælde kræve kirurgisk indgreb. Kirurger forlænge sener forbinder knoglerne til musklerne, så foden kan løse i en normal position permanent. Pædiatrisk Orthopedics tilføjer, at en procedure kaldet en talo-calcaneus intussuseption omformer knoglerne til støtte i normal gang. Valget af kirurgi for andre forhold, såsom ectromelia, afhænger af, hvad fase af vækst patienten har nået.

Overvejelser


Forældre ser på korrektionen mulighederne for deres børn skal bestemme, hvilken grad og varighed af korrektion udgør en vellykket resultat. Manipulation alene kan vise sig tilstrækkeligt til målet om at undgå amputation, men "succes" i form af fødder, der ser normal og fungerer godt som regel indebærer en kirurgisk tilgang. Ifølge Pediatric Ortopædi, selv de mest konservative pædiatriske ortopædkirurger anbefale operation i løbet af manipulation til 40 procent af deres patienter.