Hvad er årsagerne til esophageal spasmer efter omgang band kirurgi?
Den lap-båndet er et populært kirurgisk implantat, der anvendes til behandling af fedme. En justerbar ring omkranser maven lige under mellemgulvet og reducerer mængden af fødevarer en person kan spise før følelse fuld. Efter operationen nogle patienter lider esophageal spasmer, som er ufrivillige muskelsammentrækninger i spiserøret, som kan medføre alvorlige smerter og forstyrre bevægelsen af fødevarer til maven. Årsagen er ukendt, men der er visse udløser patienter kan arbejde for at undgå.
Definition
Esophageal spasmer kan variere fra ubehageligt tryk til ekstrem smerte, der udstråler gennem hele brystet og ryggen. Disse spasmer falder i to kategorier: diffus esophageal spasmer (DES), uregelmæssige sammentrækninger af spiserøret, som kan stoppe mad i at nå maven, og Nøddeknækkeren spasmer, som er smertefulde og ekstremt kraftfulde versioner af de normale glatte, koordinerede muskelbevægelser af synke. Spasmer alvorlig nok til at forhindre en person spise eller drikke nok kan være farlige, da de kan føre til fejlernæring eller dehydrering.
Årsager
Den nøjagtige årsag til disse spasmer er ukendt, men de kan være knyttet til en forstyrrelse af de nerver, der styrer synke proces. Hvorfor nogle lap-band patienter oplever spasmer og andre gør ikke er et mysterium, men der er nogle identificerbare faktorer, der kan bidrage til dem.
Medvirkende faktorer
Irritation af maven eller spiserøret synes at være nøglen udløser esophageal spasmer. Denne irritation kan være fra en fysisk chok, såsom at spise meget varme eller meget kolde fødevarer, eller af tryk på spiserøret eller mellemgulv. Spise endda lidt mere end maven komfortabelt besidder kan resultere i tilstrækkelig pres på mellemgulvet for at søge spasmer. Fødevarer, der ikke tygges tilstrækkeligt kan være for stor til at passe gennem den lille åbning af lap-band. Når denne mad bliver fanget, det forårsager ekstrem ubehag og opstød, der er, når musklerne arbejder for at skubbe fødevarer tilbage op i spiserøret i en bevægelse svarende til opkastning. Nogle frugter og grøntsager, ligesom druer, tomater, ferskner eller æbler kan forårsage blokeringer, og dermed overfyldning og opstød, fordi deres skind kan ikke opdeles nok ved at tygge. En lap-band, der justeres med en åbning for lille øger hyppigheden af forhindringer og vil forårsage fast føde at støde op mod mellemgulvet, som det ville i overspisning. Kemisk irritation fra syre-rige fødevarer eller sure opstød kan også udløse spasmer. Fødevarer som citrusfrugter og tomater kan være surt nok til at irritere maven eller spiserøret. Angst, hvilket kan forårsage maven til at producere for meget syre, og gastro-oseophageal reflux sygdom (GERD), når mave syrer og / eller galde regelmæssigt tilbagestrømning op gennem maven til spiserøret, både øget risiko for at opleve en krampe.
Behandling
Esophageal spasmer kan lindres ved mange af de behandlinger af GERD, herunder antacida og kostændringer. Pebermynteolie og kontrolleret vejrtrækning teknikker har været kendt for at hjælpe udjævne muskelsammentrækninger. I svære tilfælde kan læger ordinere medicin eller Botox indsprøjtninger at lamme nerverne, som forårsager spasmer. Kirurgi anvendes kun i ekstreme tilfælde.
Forebyggelse
Alt, hvad der kan virke irriterende på spiserøret eller maven kan være en udløsende faktor i mennesker, der lider esophageal spasmer. Den bedste måde for lap-band patienter for at undgå dem er at omhyggeligt følge deres kirurg & rsquo; s eller diætist & rsquo; s mad retningslinjer, herunder at spise langsomt, tygge maden grundigt, og måle portionsstørrelser. Undgå meget varme eller meget kolde fødevarer og stærkt sure fødevarer samt skrælning skind af frugt og grøntsager kan også hjælpe med at minimere mave reaktioner.