Om metastatisk cancer

Metastatisk cancer er en kræft, der spreder sig fra et primært sted til en anden kropsdel. Processen med spredning af cancerceller fra en del af kroppen til en anden kaldes metastase. Alle cancere hvis den ikke behandles kan udvikle metastatiske cancere. Faktisk de fleste kræftpatienter dør på grund af metastatisk cancer. For eksempel kun brystkræftpatienter dø af metastatisk brystcancer, ofte i lungen. Behandling af metastatisk cancer er vanskelig, og overlevelsesraten for patienter med metastatisk cancer er lav.

Evolution

Spredning af kræft i kroppen kan ske ved transport af cancerceller i blodet og transport af cancerceller i lymfesystemet. På de nye steder, vil nogle kræftceller overlever, fortsat vækst og dele sig og danne koloni tumorer. De nye tumorer vil dele lignende karakteristika til den oprindelige tumor. For eksempel vil metastatiske coloncancer celler i leveren ligner kræftceller i tyktarmen under mikroskop. Hver cancer har forskellige ruter for at udvikle metastatiske cancere. De mest almindelige metastatiske cancere for kolorektal cancer er i lunge og lever. For brystkræft, de mest almindelige metastatiske steder er i leveren, knogler, hjerne og lunge.

Identifikation

Nogle patienter med metastatisk kræft er asymptomatiske. For andre, varierer symptomerne efter de steder, metastatiske cancere. Metastatiske cancere i knogler ofte forårsage en masse smerter og i nogle tilfælde knoglebrud. Metastatisk cancer i hjernen kan forårsage hovedpine og kramper. Patienter med lungemetastaser kan lide af åndenød. Metastatiske cancere kan også findes tidligt gennem X-ray og diagnostiske tests. I nogle tilfælde er metastatiske cancere fundet før diagnoser af primære tumorer. Patologer kan se, om en cancer er metastatisk eller primær baseret på sammenligning af cancerceller til cellerne i vævet, hvor kræften er placeret. Hos patienter med fremskredne cancerformer, er metastatiske cancere ofte findes sammen den primære tumor.

Betydning

Metastatisk cancer er ansvarlig for de fleste kræftdødsfald. Interessant fleste primære tumorer oprindelse i ikke-vitale organer, som kan fjernes kirurgisk for eksempel i bryst-, tyktarms-, lunge- og prostata. Hvis kræften er lokaliseret, kirurgi er tilstrækkelig. Men hvis kræften metastaserer til vitale organer, såsom hjernen, vil det forstyrre normale funktion af disse organer og føre til alvorlige konsekvenser. Tilstedeværelsen af ​​metastatisk cancer signifikant sænker chancen for overlevelse for kræftpatienter. For eksempel er den gennemsnitlige 5-års overlevelsen af ​​patienter med kolorektal cancer er 50%. Men hos patienter med lever- eller lungemetastaser, 5-års overlevelse er kun 25%. Det skal her bemærkes, nogle kræftformer er dødelige uden metastaser, ligesom leukæmi eller kræft i hjernen.

Effekter

Behandling af metastatiske cancere indbefatter strålebehandling, hormonbehandling, kirurgi, kemoterapi og biologisk behandling. I praksis behandling af metastatiske cancere indebærer ofte en kombination af 2 eller 3 behandlingsmodaliteter. Onkologer anbefaler behandlinger baseret på karakteristika primære kræft, og placering og størrelse af metastatiske cancere. Er også taget hensyn til patientens helbred og alder, da de fleste af de ovennævnte behandlingsmetoder har alvorlige bivirkninger.

Ekspert Insight

Behandling af metastatisk cancer har udviklet sig hurtigt i de sidste to årtier. Eksempelvis i fem årtier, fra 1950'erne til 1990'erne, behandling af metastatisk kolorektal cancer var primært baseret på 5-fluorouracil (5-FU). Men med indførelsen af ​​irinotecan og oxaliplatin i slutningen af ​​1990'erne og nyere FDA godkendelse af anvendelse af biologiske (f.eks bevacizumab cetuximab) som adjuverende behandling, overlevelsesraten for patienter med metastatisk kolorektal cancer er blevet væsentligt forbedret.