Hvad er de behandlinger af halspulsåren blokering?

October 26

Hvad er de behandlinger af halspulsåren blokering?

Blokering af halspulsåren er en førende årsag til slagtilfælde. Livsstilsændringer og medicin kan forebygge og behandle blokering af de to største blodkar, der forsyner iltet blod til hjernen. Når blokeringer bliver store, patienter kræver en af ​​to operationer for at fjerne materiale, der hindrer blodgennemstrømningen fra hjertet og lungerne til hjernen.

Typer af Blokeringer


De halspulsårer, der løber op på begge sider af halsen, kan blive blokeret af ophobning af kolesterol og andre fedtstoffer eller plaques, langs væggen af ​​arterierne. Arterierne kan også få blokeret af blodpropper, som udgør i halspulsåren eller af blodpropper, der rejser fra andre steder i kroppen. Den type af behandling, der anvendes, når der registreres en carotis blokering under fysisk prøvning eller efter et slag, afhænger af graden af ​​arterieokklusion og arten af ​​det materiale, der forårsager blokering.

Livsstilsændringer


Patienter med enhver form for halspulsåren blokering bør tage skridt til at afhjælpe tilstanden. Det første skridt er at ændre adfærd, der førte til dannelsen af ​​blokeringen. Efter en sund kost lavt fedt og salt, rygestop, mindske eller afvikle dagligt alkoholforbrug og mere motion vil bremse aflejringen af ​​kolesterol i blodkarrene. Kom mere motion kan også bidrage til at forebygge blodpropper, fordi blodpropper er mere tilbøjelige til at danne i perioder med langvarig inaktivitet.

Medicin


Halspulsåren blokeringer på mindre end 50 pct sædvanligvis behandlet og reduceret med en kombination af livsstilsændringer og medicin. Læger ordinere antikoagulantia som aspirin og warfarin at bremse væksten af ​​blodpropper og kan bruge en blodprop-sprænge eller trombolytisk, narkotika såsom retaplase (Retevase fra Centocor) for at opløse en stor klump. Tilsvarende kan medikamenter såsom dofetilid (Tikosyn fra Pfizer), som kontrollerer uregelmæssig hjerterytme, og fondaparinux (Arixtra fra GlaxoSmithKline), som behandler dyb venetrombose, spiller roller i kontrol carotid arterie blokeringer ved at forhindre dannelsen og rejser af blodpropper gennem kroppen . Indstillinger for at sænke kolesterol og andre stoffer, der kan holde sig til arterie vægge omfatter atorvastatin (Lipitor fra Pfizer), colesevelam (Welchol fra Daiichi Sankyo), fenofibrat (f.eks Antara fra Oscient), gemfibrozil (f.eks Lopid fra Pfizer), lovastatin (f.eks , Mevacor fra Merck), niacin (f.eks Niaspan fra Abbott), og simavastatin (f.eks Zocor fra Merck).

Endarterektomi


En operation kaldet en endarterektomi fjerner store plaques fra halspulsåren. Under proceduren, en kirurg skiver åbne blokerede blodkar og fysisk skraber ud kolesterol og andet materiale, der ikke bør være i halspulsåren. Endarterectomies har en høj succesrate med hensyn til genåbning arterier, men kræver fuld anæstesi og hospitalsophold i en eller to dage. Fuld helbredelse fra en carotisendarterektomi kan tage en måned, og proceduren indebærer små risici for blødning i hjernen, hjerneskade, beslaglæggelse, slagtilfælde og hævelse omkring luftvejene (pharynx og larynx).

Ballonudvidelse og Stenting


Carotis angioplastik og stent er et alternativ til patienter, hvis aktuelle helbred, tidligere operationer eller blokering placering gør dem dårlige kandidater til en endarterektomi. Patienter forblive vågen under denne alternative procedure, hvor en kirurg indsætter et kateter i den tilstoppede arterie, oppuster en ballon på den ende af kateteret til at flade ud plak, og efterlader en stent ved tilbagetrækning af kateteret. Stenten er en lille mesh cylinder, der holder arterien åben. Patienter kræver generelt kun en overnatning på hospitalet efter en carotis angioplastik og stent og kan genoptage deres normale aktiviteter næsten øjeblikkeligt. Ligesom en endarterektomi, en carotis angioplastik og stent bærer en lille risiko for hjerneskade.