Sådan Monitor IV væsketerapi

Patienterne får intravenøs væske, IV væsketerapi, som en del af behandlingen for en række medicinske tilstande, primært i et hospitalsmiljø. IV væsketerapi foreskriver patienternes væske volumen behov, og ofte henvender specifikke medicinske behov. For at overvåge patienter, der fik IV væsketerapi, klinikere måle vitale tegn på hydrering status og måle specifikke blodkomponenter relateret til medicinske behov. Klinikere skal erstatte vedligeholdelse og tabte væsker og samtidig undgå overdreven hydrering fra administration overdreven væske.

Vejledning

• Bestem væsker, der er nødvendige for en passende patient hydrering ved at beregne summen af ​​følgende: nødsituation har brug for genoplivning restaurering af hydratisering; vedligeholdelseskrav; og igangværende tab. Mål væsketab, f.eks i urin og fæces. Beregn væske restaurering, genoplivning og vedligeholdelseskrav, ved hjælp af formler baseret på kropsvægt fås i referencer, såsom "The Merck Manualer." Træk eventuelle væsker patienten mængden indtages fra IV væske behov. Mål IV blodvolumen eller skriv administreret og sammenligne med behov. Som behov ændres, fx hvis opkastning begynder, justere væsker i overensstemmelse hermed.

• Monitor vitale tegn og symptomer, som indikerer væskebalance for at undgå dehydrering eller over-hydrering. Relevante fysiske eksamensresultater omfatter kropsvægt, gummi fugt, hud turgor, puls, vejrtrækning, lunge lyde som høres med et stetoskop og observation af væv hævelse omkring øjnene eller under huden. Pulsen kan stige, og kropsvægt, gummi fugt og hud turgor, elasticiteten af ​​huden, efter at det er klemt, kan falde. Over-hydrering, forårsaget af administration af overskydende IV væsker kan forårsage hævelse af væv, øget respirationsfrekvens og unormal lunge lyde. Øge eller mindske IV væske administration sats som behov er angivet med disse parametre.

• I kritisk pleje patienter bruge blodprøver for at overvåge hydreringsstatus og overvåge centralt venetryk. Blodprøver omfatter carbamid, urin vægtfylde og hæmatokrit, et mål for rød koncentration blodlegemer. Hæmatokrit, blodurinstofnitrogen og urin vægtfylde kan stige i løbet af dehydrering. Overvåg centralt venetryk at undgå dehydrering og over-hydrering. Centralt venetryk måles med et manometer fastgjort til et kateter placeret i en vene i nærheden af ​​hjertet. Det kan stige i over-hydrering og falde med dehydrering.

• Monitor særlige behov løses gennem intravenøs væske for særlige betingelser. For eksempel kan patienter har brug for calcium og kalium tilskud i pancreatitis tilfælde, og blodprøver vejlede væsketerapi i håndteringen af ​​disse behov. En kliniker kan være nødvendigt at tilføje elektrolytter til IV væsker.