Tapning & kaliumniveauet
Læger og klinikere spørgsmålstegn kalium niveauer mere end nogen anden blodkomponent niveau. Hæmolyse topper listen over årsager til tvivlsomme aflæsninger. Opnåelse nøjagtige mål kalium niveau er underlagt mange variabler, herunder hvordan laboranter trække blod. Bailey og Thurlow 2008 papir udgivet af Annals of Klinisk Biokemi viser, at flebotomi fagfolk stadig bede patienterne at "gøre en knytnæve," selv om denne handling til tider dramatisk rejser kaliumniveau aflæsninger.
Betydningen af kaliumniveauet
Høje kalium niveauer tyder hjerte eller nyresygdom. Normale kalium niveauer for voksne spænder fra 3,5 til 5,3 mEq / l. Lavt kalium tyder diabetes eller forekomst af traumer. Blood kalium-aflæsninger kan ændres i løbet af blod draw eller hvordan det transporteres og senere analyseret. Ud over forkert knytnæve-tænderskæren, når laboranter bruger jod til at prep lodtrækningen stedet eller kanyler behandlet med benzalkoniumchlorid, eller trække overfladisk kapillærblod kan unøjagtige kaliumniveauet medføre.
Forkert kaliumniveau Readings
Ifølge Donald S. Youngs Effekter af præanalytiske variabler på kliniske laboratorieprøver, 3. udg., 2007, 50 plus helt forebygges omstændigheder forkert øge lab kalium niveau aflæsninger. Almindelige fejl opstår, når blod opfylder centrifuge. Når centrifugen er spinning eller g-kraft ikke fungerer godt, behøver blodplader ikke adskilt fra blodserum. Fordi blodplader holde kalium, en fejlagtig høj serum koncentration warrants læge undersøgelse. Spinning rørene to gange øger kaliumniveauet. Spinning rør efter fjernelse af deres kasketter øger også kalium niveauer. Eventuelle forsinkelser i centrifugering blodprøven også skabe problemer. Når prøven hviler så lidt som to timer kalium- lækager fra røde blodlegemer. Serum niveau stiger dramatisk og skaber forkerte forhøjede aflæsninger af kalium.
Hæmolyse Bekendtgørelse af Draw og forurening
Hæmolyse opstår, når røde blodlegemer sprænges. Noget fra blodtapning teknik til transporten til laboratoriet sætter scenen for hæmolyse. Blodserum koncentration af kalium stiger, når røde celler frigive deres belastning kalium. Kendelse draw skaber falske kalium niveau aflæsninger. Hvis bioanalytikeren fylder EDTA eller venøse blodopsamlingsrør før påfyldning profil test rør, øge kaliumniveauet. Tegning blod fra et centralt venekateter eller vaskulær adgang enhed eller fra et område over en IV-sted, især når infusion kalium, skaber falske høje målinger
Misforståelser
Ved nu, bør alle laboranter vide, at bede patienterne til at pumpe deres næver er dårlig praksis. Handlingen, før der træffes blod øger muligheden for høje kalium niveauer på grund af intracellulære kalium- lækager til blodserum. Hvis din laborant beder dig om at bide og unclench en knytnæve, før en blodprøve, bringe Bailey og Thurlow 2008 undersøgelse til hendes opmærksomhed. Hvis høje kalium niveauer til stede efter en sådan begivenhed, kan din læge anmode om en anden test.
Best Practice
Ifølge Bailey og Turlow bør patienter lukke hånd på blodprøve nål indsættelse. Hånden skal forblive afslappet før og under blodprøvetagning.